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手足口病“偏爱”婴幼儿
来源:http://www.domjs.cn  日期:2019-05-02

  

  日前,广东省卫生计生委发布的一则关于手足口病的疫情预警通报经多种渠道转载后引发关注。

  根据这份通报,截至5月16日,广东全省共报告手足口病病例88366例,死亡3例;较2015年同期病例数(51327例)上升72%,死亡数持平,较2014年同期病例数(138513例)下降36%,死亡数下降86%。

  由于手足口病的主要患病人群是5岁以下婴幼儿,很多父母格外焦心。为此,记者走访市区公立医院了解手足口病的传染和治疗情况。

  市中心人民医院每日接诊上百例

  5月20日前后,记者两次来到市中心人民医院的儿科急诊科室,发现来这里就诊的患儿和家长数量没有增多,甚至比半个月前还有所减少。

  市中心人民医院急诊儿科主治医师郑欣告诉记者,就诊患者数量总体没有明显变化,但是手足口病以及相关的疱疹性咽颊炎占了近期全部患者的三分之一左右,5月1日之后,该科室的每天接诊量在100多例到200例左右。

  “这两种病的患者,我们科室今年一共接诊了1200到1300例。”郑欣根据科室的接诊记录统计了一下,告诉记者,从该科室的接诊情况看,手足口病4月开始出现并逐渐增多,进入5月后呈现明显的高发,患者中十六岁到十八岁的也有,但主要以5岁以下的儿童为多。

  目前,手足口病尚无针对性的药物。轻症的一般建议是多喝水。注意休息,出现高烧等较重的症状就要在医生嘱咐下服用退烧药,一般5到7天就会自然消退。

  郑欣提醒市民,在患者发病期间,家人要注意观察患者有无出现手脚没力、抖动,高烧,精神不好,想睡觉等症状,一旦出现就应及时从医。此外,即使患者在一周左右时间里自行痊愈,由于引发疾病的病毒传染性很强,并存在潜伏期,建议手足口病患者至少隔离两到三周,以免传染他人。

  市第一人民医院患者数量与去年差不多

  “手足口病的患者数量和去年没有明显增加。”市第一人民医院儿科医生张旸表示,从今年4月开始接诊手足口病患者,目前属于该病高发期,前来就诊的患者有三分之一与该病有关,但感觉总体数量并不比去年多。

  张旸介绍说,在他的印象中,去年几乎每位出现发烧症状的患儿与手足口病相关,但今年不少因发烧前来就诊的儿童都属于流感,出现典型手足口病症状的并不多,而且全部为轻症,截止记者采访时尚未发现重症病例。

  “手足口病就好像成人的流行感冒,本身危害不大,但要小心的是引起的并发症。”市第一人民医院急诊内科副主任医师叶自力说,手足口病的重症患者可能出现病毒性的脑炎、心肌炎和肺炎等并发症。“像是病毒性肺炎,我们医生都感到头疼,没有针对性药物,很难治疗,稍不注意就可能危及生命。”

  为何手足口病这些常发疾病至今没有针对性药物?叶自力解释说:“一般的细菌就像汽车,我们的药物就像炮弹,一个炮弹打下去就能起效果,而病毒就像坦克,有很强的保护壳,一般的药物很难渗透进入,就需要研制更加高级的有针对性的‘穿甲弹’。”

  对于手足口病为何“偏爱”婴幼儿,叶自力认为,成人的免疫系统较为健全,而孩童的免疫系统尚有不足,因此更容易感染病毒,并且病程的进展也比较快。

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  医生建微信公众平台

  教患者看懂手足口病

  由于前来问询手足口病的家长太多了,为了让更多市民对手足口病有更全面的了解,市中心人民医院急诊儿科主治医师郑欣建了一个微信公众平台,患者只要扫描二维码,就能看到疱疹性咽峡炎、手足口病、重症手足口病等常见疾病的科普知识。不久前,他还群发了一条提醒:每年夏季手足口病“偏爱”婴幼儿4—7月份均为疱疹性咽峡炎和手足口病高发季节,发病与否取决于接触病毒的数量和毒性、人体免疫力强弱,隔离患病儿童至少2—3周,勤洗手多喝水,少去人多公共场所,不乱摸碰公共设施。

  “上面都是我自己摘录剪辑,自己编写的,一般来看病的家属,我都会让他们扫码阅读。”郑欣说,目前已有粉丝近1500人,并且还在持续增长中。

  郑欣还向记者介绍了手足口病与疱疹性咽颊炎的异同。他表示,两种疾病的相同之处在于,都可能由柯萨奇病毒引起,症状表现有相似也有区别,疱疹性咽颊炎和手足口病初期的症状相似之处是口腔里长小水泡,手足口病继续发展就表现为手脚和嘴巴同时出现疱疹,少数患者有呕吐等症状,疱疹性咽颊炎不会。就病情发展而言,手足口病的轻症患者和疱疹性咽颊炎大多数患者,都会在一周后就慢慢好转并痊愈,但相比之下,疱疹性咽颊炎的危害性要小于手足口病,很少会出现重症,发生生命危险,而少部分手足口病患者却可能出现重症,引发多种并发症。

  ■知多D

  患儿家长应知道的

  手足口病防治知识

  根据省卫生计生委的通报,手足口病是一种由多种肠道病毒引起的儿童常见多发传染病,主要通过人群密切接触传播,亦可通过空气(飞沫)和被病毒污染的水及食物传播。手足口病主要累及5岁以下婴幼儿,发病急,传染性强。大多数患儿症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹,预后良好,少数会发展为重症甚至死亡。引起手足口病的肠道病毒型别有多种,肠道病毒对高温及含氯消毒剂等敏感,对污染物品可选用暴晒、煮沸和含氯消毒剂等方式进行消毒;酒精对肠道病毒杀灭效果不佳,建议避免使用。

  手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1—2周自咽部排出病毒,约3—5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

  此外,手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。

  为了有效预防手足口病,省卫生计生委提醒:学校、托幼机构等集体单位要提高警惕,落实晨检、病例监测、生活娱乐用品清洁消毒、环境通风消毒等日常防控措施,保持室内外卫生清洁。及时注意观察儿童身体状况;家长和儿童要养成良好的个人生活习惯,勤洗手、喝开水、吃熟食,家庭要保持居室清洁、空气流通和勤晒衣被,尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,儿童出现发热、出疹等症状及时送医院进行规范诊治,根据医生建议住院或居家隔离治疗。

  南方日报记者 王彪 通讯员 张娜妹 郑海燕